为切实维护广大学生利益，做好服务育人工作，即日起校医院对2023年度参保大学生当年度产生的合规门诊医疗费用进行报销工作，具体安排如下:

一、报销范围

1.费用发生时间

（1）2022年度新参保学生：2022年9月1日以来；

（2）其他续保学生：2023年1月1日以来。

2.费用类别

学生医保门诊外转就医全额自付的合规医疗费用；2022年度新参保学生9月1日-12月31日（缴费过渡期）在校医院就医全额自付的合规医疗费用。

二、报销所需材料

1、校外门诊报销所需材料

(1)校医院门诊病历(转诊记录)，寒暑假期间就医校外就医者无需提供转诊记录。

(2)就诊医院的门诊病历复印件。

(3)收费票据(发票报销联原件)。

(4)门诊收费明细单复印件。

(5)检查、化验报告单复印件。

(6)需学校发放的本人中国银行卡复印件和身份证复印件。

(7)门诊报销申请表。(见附件)

2、校内门诊报销所需材料

(1)收费票据(发票报销联原件)。

(2)需学校发放的本人中国银行卡复印件和身份证复印件。

(3)门诊报销申请表。(见附件)

三、报销比例及金额

一个医疗保险年度内，参保大学生在门诊发生的合规医疗费用，由门诊统筹基金按70%的比例支付，最高支付限额500元。

四、材料受理地点及时间（节假日除外）

金花校区

时间：每周二8:30-11:30 14:30-17:30

地点：金花校区医保办公室（西五楼一楼)

曲江校区

时间：每周四8:30-11:30 14:30-17:30

地点：曲江校区卫生所南门口

联系电话:82312198

联系人：师老师

五、材料受理方式及报销时限

采用现场受理报销材料，后期再系统结算。结算报销款预计7-10个工作日到账。

温馨提示:

请有报销需求的毕业生离校前完成报销申报，以免因参加职工医保等导致学生医保无法结算报销，影响个人待遇。

                                                                 西安理工大学医院

                                                                   2023年4月7日