为进一步规范医疗文书书写、强化医保合规管理、筑牢数据信息安全防线,全面提升医师规范化执业能力,2026年9月24日上午,我院组织全体医师开展专项业务集中学习。
培训伊始,王鸿奇院长对过去全院医疗工作取得的成绩表示肯定。他强调,安全是行医底线,健康是服务根本,全体医师要树立“健康第一”工作理念,为学校“立德树人”筑牢健康保障。
随后,陈晨主任结合现行医保政策及临床典型病历,专题培训病历书写规范与门诊病历质量要求。结合病历书写相关规范,通过复盘临床典型病历,深入剖析医保审核标准下,日常诊疗记录、病历书写存在的薄弱环节与常见问题。培训明确,临床诊疗必须严格实现主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、治疗处置全流程闭环管理,确保诊疗逻辑严谨、文书记录真实规范、诊疗行为全程合规可溯,从源头杜绝医保违规问题,全面提升病历内涵质量与质控水平。

会上,郭蕾主任传达西安市卫健委办公室《关于进一步规范医学证明文件类医疗文书管理工作的通知》文件精神,重点强调诊断证明作为法定医疗文书,具有严肃性和法律效力,要求全体医师严格依规据实开具,严守医疗文书管理规范,降低执业风险。
最后家属区负责人王婷领学《医疗卫生机构数据安全和个人信息保护管理办法(试行)》,开展信息安全专题培训。围绕患者隐私保护、医疗数据存储传输、网络安全防护、信息操作纪律等重点内容进行系统讲解,明确信息安全红线底线。要求全体医师严格遵守信息安全管理制度,规范患者信息查阅、调取、使用流程,严守保密规定,坚决杜绝信息泄露,全方位筑牢医院信息安全屏障。

本次培训内容贴合临床、重点突出、实用性强,进一步强化了全体医师的安全意识、合规意识和规范执业意识。下一步,我院将持续常态化开展业务学习培训,坚持以学促干、以训提质,持续规范诊疗行为、夯实医疗质量安全基础,推动医院医疗服务高质量、规范化发展。