第一章 总则

第一条  制定目的  为规范我院易混淆药品全流程管理，防范储存、发放、调剂、使用等各环节用药错误，降低用药安全风险，保障患者用药安全与诊疗质量，依据国家药事管理相关法律法规及临床诊疗规范，结合我院工作实际，制定本制度。

第二章 易混淆品的定义

第二条  易混淆药品：指外形相似、读音相似、同一通用名不同剂型或规格的药品，在储存、发放、使用等全流程中易发生用药错误的品类，包含多规药品、看似药品、听似药品三类。

1.多规药品：药品有效成分完全一致，仅规格存在差异或生产厂家不同的药品。

2.看似药品：外包装、药品容器外观与其他药品高度相似，易造成视觉误判的药品。

3.听似药品：药品通用名或商品名读音相近，易造成听觉混淆的药品。

第三章  目录制定与动态更新

第三条  我院《西安理工大学医院易混淆药品目录》由药事管理工作组负责，确保目录内药品贴合我院临床诊疗需求，符合安全用药管理规范。

第四条 本目录同步《西安理工大学医院药品目录》进行常规更新，结合临床用药反馈、药品安全风险提示、行业管理新规等，按需开展动态修订。

第四章  存放与标识管理

第五条 药库、药剂科、各临床科室，均需规划易混淆药品专属限定存放区域，明确摆放标准，严禁随意摆放。

第六条  同种药品不同规格需实行隔层分开放置，做好清晰标注；外观相似、读音相近的易混淆药品，需保持足够存放距离，从空间上规避误拿误取风险。

第七条 严格落实标识管理要求，对满足以上易混淆标识属性的药品，必须粘贴易混淆药品专用标识，醒目提示，实现精准区分、直观辨识。

第五章药品开具规范

第八条  临床医师开具易混淆药品处方时，需秉持严谨细致原则，认真留意信息系统的相关信息，逐项核对药品名称、规格、剂型等信息，确认完全无误后再完成开具，从源头杜绝开具环节的混淆差错。

第六章  药品调剂与使用管理

第九条  药房调剂人员调剂易混淆药品处方时，需严格遵照“四查十对”制度，精准核对药品信息，确保调剂无差错。

第十条  各临床科室医护人员，在给患者使用易混淆药品前，需严格执行核对流程，仔细核对药品与医嘱信息一致、与患者诊疗需求匹配，确认无误后方可给药。

第七章  日常监测与应急处置

第十一条   日常监测：所有储备易混淆药品的部门需指定专人负责药品存放、标识、效期、管理规范执行情况的全面自查，发现问题立即整改。

第十二条   应急处置：医护人员需加强使用易混淆药品患者的用药监测，一旦发现用药异常情况，须第一时间向主管医师反馈，快速采取规范处置措施，最大程度降低安全风险。

第八章  附则

第十三条  本细则由西安理工大学医院药事管理工作组负责解释。

第十四条  本细则自发布之日起正式施行。

西安理工大学医院  

2026年1月4日