校医院现开展我校（金花、曲江校区）参保大学生2016年暑期门诊医疗费用报销工作。有关事宜通知如下：

一、报销范围

我校参保大学生于2016年暑假（即7月14日--8月31日）期间发生的门诊全额自付合规医疗费用。

二、门诊报销所需材料

1、就诊医院门诊病历（可为复印件）

2、收费票据（发票报销联）原件

3、门诊收费明细单。（由就诊医院提供）

4、检查、化验报告单（可为复印件）

5、如为异地就医应提供就诊医院的等级证明（可为复印件）

6、本人西安市中国银行卡、医保证、身份证复印件

7、门诊报销申请表（附后或现场领取）。

三、报销时间及地点

本学期9月2日——9月30日

每周二、三、四 上午8：30——11：30

医保办公室（金花校区西五楼1楼）

逾期不再办理。

西安理工大学医院

2016年8月29日