为方便大学生及时享受门诊医疗待遇,有关就医及申报流程汇总如下:
一、 门诊统筹医疗费用(年度限额500元)的享受与申报:校
内合规医疗费持证在校医院就诊时享受实时结算;校外门诊医
疗费务必在发生费用的参保年度内及时申报报销(门诊统筹外
转报销一般安排在春季学期),否则无法享受当年度的门诊统
筹二次补助政策。
二、 门诊特殊治疗费用的网络实时结算:恶性肿瘤门诊放化
疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊肾透析、器官移植术后服抗
排斥药、大学生患血友病门诊使用凝血因子进行治疗。可在就
诊的西安市定点医疗机构及时申报(具体办理方法详见校医院
网页内“参保大学生门诊特殊病种申办流程”),即可享受实
时网络结算,合规医疗费由统筹基金支付60%,个人支付40%。
个人负担部分可在年终申报大病补助,具体关注医院网页内
“大病补助申办流程”及每年度大病补助通知。
三、门诊慢性病的申报结算:需申报16种门诊慢性病者,请按
校医院网页内“大学生慢性病申办流程”、“ 大学生慢性病补助认定及申领须知”申报办理。
四、 门诊统筹二次补助的申报:对当年度门诊统筹基金支付
(网络结算系统中确认为准)最高限额500元以上的大学生,
请关注年终的二次补助通知,并按时规范申报,即可享受门诊
统筹二次补助医疗待遇。
温馨提示:请参保学生及时规范申报办理,以免造成政策内待遇不可享受。
联系电话:82312198
西安理工大学医保办